Gastrostomia Endoscópica Percutânea
A gastrostomia endoscópica percutânea consiste na instalação de um tubo de alimentação flexível no estômago, com saída para a parede abdominal. A introdução deste tubo no estômago se faz via endoscopia digestiva alta. Uma vez alcançado o estômago, é possível observar na parede abdominal externa a luz do endoscópio, e então, realizar um pequeno corte na parede abdominal, permitindo a saída deste tubo do estômago e sua fixação na parece abdominal externa.
O procedimento é realizado através de leve sedação do paciente e de anestesia local, com administração de antibiótico venoso antes do início. Os pacientes costumam ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Através das aberturas (saídas) deste tubo flexível fixado a parede abdominal externa, é possível a administração de remédios, líquidos e alimentos diretamente no estômago, não senda necessária a passagem pela boca e pelo esôfago do paciente. Desta forma, pacientes com distúrbios de deglutição ou incapazes de se alimentarem via oral podem se beneficiar da gastrostomia.
Os cuidados com a gastrostomia são simples, mas devem ser cuidadosamente seguidos. A limpeza da pele pode ser realizada uma vez ao dia com água e sabão, deixando a pele necessariamente seca após esta limpeza local. Não é necessária a utilização de gazes ou qualquer tecido entre a pele do paciente e o anteparo da gastrostomia e se indicada, apenas uma folha de gaze pode ser ali ajustada.
Após a administração da alimentação ou de medicamentos através da gastrostomia, deve-se administrar uma seringa de água, evitando-se assim que permaneçam resíduos no interior do tubo. A alimentação deverá ser predominantemente líquida ou batida em liquidificador e o tipo de dieta ideal poderá ser definido em uma consulta com o nutricionista. É importante ressaltar que o fato de possuir uma gastrostomia não impede o paciente de vir a se alimentar pela boca no futuro, mas isso só deve ocorrer após avaliação da fonoaudiologia e indicação precisa de seu Médico Assistente.
As possíveis complicações que podem ocorrer com o procedimento incluem a dor no local da gastrostomia, o extravazamento de conteúdo ácido ou alimentar ao redor do tubo de gastrostomia, a infecção da pele ou do tubo, a aspiração de conteúdo gástrico para o interior dos pulmões, o deslocamento ou mau funcionamento da gastrostomia, o sangramento e a perfuração. No entanto, os benefícios do procedimento quando bem indicado e bem realizado, superam e muito o risco das possíveis complicações que possam surgir.